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青岛将三种口腔病纳医保 牙周炎2900内可报销

      编辑:锦瑟       来源:口腔网
 

从去年10月份起,我市首次将三种中西医结合治疗口腔疾病纳入医保报销范围,试点医院为青岛市口腔医院。这三种口腔疾病为重度牙周炎、口腔扁平苔藓和灼口综合征。三种口腔疾病采用日间病房的运作模式,患者开始治疗前填表办理入院,但诊治工作还是在门诊,一次不超过1小时,夜间无需住院。

医院诊断决定是否符合条件

患者需要到市口腔医院挂号“牙周黏膜科”,就诊后医生会根据患者的临床表现和必要的检查结果做出诊断,是否符合医保报销条件。据介绍,重度牙周炎为牙周袋深度超过6mm,或附着丧失超过5mm,X线片显示牙槽骨吸收超过牙根长度1/2,可伴有根分叉病变,牙周脓肿;口腔扁平苔藓需口腔黏膜有典型的白纹,可伴有充血糜烂,纳入医保后做病理确诊;灼口综合征以明显的口腔烧灼痛等临床表现诊断。

经诊断为日间病房病种后,带本人身份证和医保卡到一楼病人服务中心及4号挂号窗口办理入院日间病房。办理手续时间5-10分钟。所有手续及最后结算都在口腔医院进行,无需社区转诊,无住院起付线,无需到社保中心领取报销费用。

重度牙周炎最高限额2900元

日间病房实行限额结算方式,重度牙周炎最高限额2900元,口腔扁平苔藓和灼口综合征最高限额2200元,超出最高限额的费用自费。限额结算标准以内符合统筹支付范围的费用,青岛市城镇参保职工个人负担25%,城镇参保居民个人负担35%。未在医保统筹范围内的治疗项目,实验室检查及药品需自费。每个病种原则一年办理结算一次。

入院时一次性交押金(不能用医保卡),每次治疗及拿药无需付费,出院时统一结算,患者仅缴纳个人承担的费用即可(可刷医保卡)。

新闻贴士

慢性牙周炎

牙周疾病是常见的口腔疾病,也是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一。牙周疾病分为牙龈炎和牙周炎两大类,后者是前者的加重形式,会导致牙齿松动和掉牙。

牙周病早期没有明显的牙痛,但当有明显症状时再就诊往往牙齿很难保住。早期牙周病的信号主要有持续性的口臭;刷牙或咬硬物时牙龈出血;感觉牙缝越来越大;牙齿有松动、位置改变或咀嚼无力。牙周病的治疗措施和设备已较成熟,患者在治疗过程中会稍有不适,但不会很痛苦,绝大多数患者均可接受。重度牙周炎的治疗包括洁治、刮治、牙周手术、修复、正畸等多个方面,是一个系统的过程。

灼口综合征

灼口综合征是以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征,以舌部为主要发病部位,又称舌痛症。同时会伴有口干、口麻、味觉异常。通常持续数月甚至数年,大部分患者就诊时心理负担重。

该病多发生于舌根部、舌缘、舌背和舌尖,其他部位如唇、颊、腭、咽等亦可发病,而检查无明显客观体征。患者多数认为自己满嘴口疮,天天火烧样疼痛,可在过多说话、空闲休息时加重,但注意力分散时痛感减轻甚至消失。 40-50岁更年期女性为该病高发人群。灼口综合征治疗以用药为主,中西医结合治疗效果更佳。同时配以中医理疗、针灸全身调理,及去除口腔局部刺激因素。

口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓是口腔黏膜病中仅次于口腔溃疡的常见疾病。该病好发于中年女性。口腔扁平苔藓的好发部位是两颊,也可累及整个口腔黏膜,少数患者皮肤也会有瘙痒感,出现紫色或棕色斑块以及头发局部斑秃和拇指指甲变厚不平。初期患者的主观症状是舌舔黏膜粗糙不光滑,有条条杠杠之感,照镜子可发现口腔黏膜上有白色条纹或斑块。口腔发涩发痒,时有虫爬感,大张口时两颊发紧不适。累及舌背黏膜的患者会伴有味觉减退,吃东西没有味道,吃刺激性东西时舌头疼痛。进展期黏膜会发生糜烂溃疡、刺激痛加重、黏膜不敢触碰,极大影响进食、说话等日常生活。该病以中西医药物治疗为主,同时辅以口腔局部治疗。(田璐 张红艳 张文怡)

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