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口腔溃疡位置固定 要当心癌变

      编辑:锦瑟       来源:口腔网
 

  前些日子,张女士被口腔溃疡折磨得近乎崩溃。她的口腔溃疡反复发作,还多处齐发,严重影响了正常生活,家人陪她多处就医都不见明显好转。张女士来到河南中医药大学第一附属医院的口腔黏膜病门诊,医生问起病史,她竟然哭了。

  不少人听到这个消息会觉得张女士太娇气。但河南中医药大学第一附属医院口腔科韩小幸说,在口腔黏膜病门诊,还真见过不少这样的病人,反复发作的口腔黏膜病往往给患者造成很大的压力。

  □ 记者 王方方

  

  

  口腔溃疡位置固定要警惕

  口腔溃疡是口腔黏膜病里发病率最高的。韩小幸介绍,口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡,有周期性、自限性和复发性三个特点,典型的溃疡形态符合“红、 黄、凹、痛”四个临床特点。

  复发性阿弗他溃疡癌变率很低。如果口腔溃疡位置不固定,两周左右能愈合,就不必太担心,但如果位置固定并且长期不愈,或反复在同一个地方发作,就要提高警惕了。还要注意去除口腔内的局部刺激因素,如不良修复体、牙齿残根、残冠及龋齿的边缘比较锐利的部位等,否则可增加癌变概率。

  韩小幸提醒,某些全身性疾病也可导致口腔溃疡,如白塞病、克罗恩病、莱特尔综合征以及性传播疾病等。

  

  扁平苔癣长期糜烂易癌变

  韩小幸说,口腔扁平苔癣是指口腔黏膜上出现白色丘疹连成的网状、树枝状、环状条纹或斑块等,有时伴有基底黏膜充血、糜烂,可位于口腔黏膜上任何部位,发病率高。

  韩小幸介绍,口腔扁平苔癣有一定的癌变率,但不必过于紧张。如果口腔扁平苔癣只有白色网纹,没有明显不适症状,可间断服药,但必须定期复诊。口腔扁平苔癣充血糜烂后,一定要及时治疗,因为充血糜烂长期不愈合的部位更容易癌变,并一定要遵医嘱按时复诊,监测病情是否反复或加重。此病容易受生活习惯以及情绪的影响,因此,患者要养成良好的生活习惯,并注意调畅情志。

  

  唇炎患者多伴不良习惯

  韩小幸说,唇炎主要表现为唇部反复肿胀、脱屑、皲裂及痂皮,秋冬季高发。唇炎患者多伴不良习惯,如舔嘴唇或撕扯嘴唇上的干皮,这些坏习惯会加剧症状,日久易形成慢性唇炎,治疗难度大增。

  对于唇炎的治疗,韩小幸说,患者一定要去除不良习惯。局部用药湿敷或局涂很重要,口服药只需在疾病的急性期及症状重时暂时服用。

  唇部没有黏液腺,没有分泌物使之滋润,很易发生干裂,一旦患上唇炎,要做好防护措施。平时注意防晒防风防干燥,夏季建议戴长檐帽子,秋冬季建议戴棉质口罩。避免使用口红或含较多添加剂的唇膏,可以适当外用维生素E或食用橄榄油局涂滋润唇部。

  需要注意的是,唇部脱皮糜烂等症状还可能是慢性红斑狼疮、口腔扁平苔癣等疾病的症状,需鉴别诊断。

  

  中西医治疗各有长处

  韩小幸说,口腔黏膜病临床表现多样,损害具有重叠性和更迭性的特点,治疗难度大。西医在诊断及急性重症期的治疗方面有优势,中医则在控制复发、缓解慢性症状、减少药物不良反应方面有很大优势。根据患者具体情况,采用中西医结合的治疗方法,往往能取得更好的治疗效果。

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