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有一种口腔溃疡叫白塞病 很麻烦

      编辑:锦瑟       来源:口腔网
 

  

  □见习记者 李楠

  

  38岁的王小姐,近两年来反复出现口腔溃疡,几乎每个月都要发作1~2次。因为平时工作十分繁忙,刚开始还吃点维生素,后来,不管它它也会自己愈合,所以王小姐也就没把此事放在心上,直到前几天,王小姐在一次加班过后,突然发现自己的视力明显下降了很多,回家休息后,也未见好转。王小姐来到郑州大学第四附属医院(河南省眼科医院)就诊,经过检查,眼科主任医师侯习武认为王小姐得了“白塞病”(白塞氏综合征),而且侯习武还对王小姐说,她反复发作的口腔溃疡也和这个病有关系。

  “白塞病?这是什么病啊,我听都没听说过,我视力下降、口腔溃疡,都和它有关?”王小姐不解地问。

  “您患的其实是一种叫做白塞病的全身慢性疾病,它是一种以‘溃疡’为主要表现的自身免疫性疾病,但它却不是一般的口腔溃疡。口腔溃疡只是白塞病最重要的一种症状。约有95%以上的患者在患白塞病期间都会伴有口腔溃疡。溃疡轻者,红肿疼痛不严重,数周内就可自愈;溃疡严重者则有可能导致患者吞咽困难、明显口臭,妇女朋友在月经期间此症状还会加重,病程缠绵、经久不愈。”侯习武说,当然,除口腔溃疡以外,白塞病还会出现在身体的其他部位,主要是眼部。约80%患者有眼疾,比如葡萄膜炎,这时就会出现视力下降的情况,就像王小姐一样。其次是皮肤。最常见的是结节性红斑,多在四肢发生,尤其以下肢多见。面部可反复出现疖肿、毛囊炎等。

  有时生殖器官也会伴随出现症状,该处溃疡与口腔溃疡相似,女性大多数发生于外生殖器官,且发生时间早。男性的溃疡发生率较低,多发于阴囊、阴茎、龟头或附睾,有许多人以为这是性病。

  很多患者在刚“遭遇”白塞病时,都会误认为是口疮或慢性肠炎、胃溃疡等,并不引起重视。

  随着疾病的发展,有些患者会出现眼部炎症,表现为结膜炎、虹膜睫状体炎、前房积脓、眼色素膜炎等,前往眼科问诊多次,就是不见效果;有的患者会突发下肢静脉血栓,形成皮肤疼痛性红斑,即便很小的损伤也易出现脓包;有的患者甚至在没有高血压等基础病史时,就突发脑梗塞、肢体偏瘫等。

  侯习武对记者说:“由于白塞病的表现多样,且各种不同的表现还可能不同步地出现。因此,很容易造成误诊。所以,这不仅要求医生在问诊时一定要综合起来看,而且,我们还建议,患者要细心注意自己病情的变化,反复出现口腔溃疡时,应及时前往医院问诊,详细告知自身病情,以便尽早确定病因加以治疗。”

  怎样才能及早发现白塞病呢?侯习武说,如果你存在以下问题,就要警惕自己可能患了白塞病:

  眼部损伤:出现反复发作的葡萄膜炎、眼底病变(如视网膜炎、视网膜血管炎)、并发性白内障、继发性青光眼、视神经萎缩等。

  口腔溃疡:口腔溃疡反复发作,伴有明显的疼痛。

  皮肤损伤:结节性红斑、痤疮样皮疹、溃疡性皮炎等。

  生殖器溃疡:生殖器溃疡部位疼痛明显,溃疡愈合后会留下瘢痕。

  其他:关节炎、血栓性静脉炎、消化道溃疡、附睾炎等。

  如果你出现下面四种情况中的两种,即可确诊为白塞病:

  1.复发性生殖器溃疡或瘢痕;

  2.葡萄膜炎、视网膜血管炎等眼部 损伤;

  3.结节性红斑、脓丘疹或发育期后的痤疮样皮疹等皮肤损害;

  4.皮肤过敏实验呈阳性。

  侯习武还提醒大家注意,白塞病治疗时间相对较长,并不是一年半载那么简单,有些病人可能需要持续治疗10年以上,因此,患者一定要有耐心,切不可急于停药,停药太早很容易导致疾病复发。

  部分患者会同时出现如口腔溃疡、葡萄膜炎等症状,用药一段时间后,发现口腔溃疡好了,视力有所改善了,就不再坚持服药,结果几年以后,视力急剧下降,再治疗,疗效就很差了。因此,提醒患者注意,即使病情稳定,也要去医院进行系统检查,一定要在医生的指导下减药或停药。

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