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治口腔溃疡应分清虚火实火

      编辑:锦瑟       来源:口腔网
 

  口腔溃疡在中医里分为“口疮”(发生于唇内侧、颊黏膜、前庭沟、软腭等)和“舌疮”(发生于舌头、舌腹等)。有些人只是偶然长一两个口腔溃疡,最多一星期就能愈合了。但是有些人的口腔溃疡反反复复,长期不愈,西医称为“复发性口腔溃疡”,常见于慢性胃肠道疾病、营养缺乏、免疫功能紊乱、糖尿病等慢性病患者。

  在中医看来,发生口腔溃疡的原因与“火”有关,但是这个“火”有虚实之分。实“火”包括两种:一是饮食失节,嗜食辛辣煎炸肥甘或饮酒,导致脾胃积热;二是思虑过度或情志不畅,气郁化火,导致心火上炎。虚证包括三种:一是劳倦、久病导致脾胃虚弱、虚火内生;二是肾阴亏虚、阴虚火旺;三是肾阳亏虚、虚火浮越,后两者都与久病体弱、劳伤过甚等有关。口腔溃疡按照证候分型,可分为以下几类:

  脾胃积热:多与饮酒或过食辛辣煎炸有关,溃疡周边红肿疼痛,多伴有口臭、口干、喜喝冷饮、便秘,舌色红,舌苔黄厚。

  心火上炎:多与精神因素有关,溃疡多发于舌部,尤其是舌尖,伴有睡眠不安、梦多、小便短黄,舌尖红。

  脾胃虚弱:多伴有慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、便秘等胃肠道疾病,溃疡反复发作,疮面反复不愈,疮口下陷,伴有四肢倦怠、气短懒言,舌淡,苔薄白。

  肾阴亏虚:疮面长期不愈,伴有咽痛口干、腰酸、耳鸣等,舌红而少苔。

  肾阳亏虚:疮面长期不愈,伴有腰膝酸痛、肢冷畏寒,舌淡,苔薄白。

  属于“实火”的,喝点凉茶之类就能好,甚至不用药,清淡饮食几天自己就好了。不少患者因为口腔溃疡常常喝凉茶,弄得经常口淡、腹胀、大便不成形了,但是口腔溃疡还是反复发作。这其实就是错把“虚火”当作“实火”来治,无异于雪上加霜。

  如果是“实火”,可选凉茶、清热消炎宁、众生丸等,同时注意清淡饮食、保持大便通畅;如果是“虚火”,则需要找中医医生辨证论治、开具中药处方,脾胃虚弱者需要补中益气汤或理中汤加减,如果夹有湿热的,还需要同时清化湿热,常用半夏泻心汤;肾阴虚者可以用知柏地黄汤,阴虚夹有湿热者可用甘露饮;肾阳虚者可以用封髓丹、四逆汤等。

  外治法则相对容易掌握:不管虚实寒热,都可以用淡盐水含漱,早晚一次,各15分钟;同时可以在溃疡表面涂上珍珠粉,或喉风散、西瓜霜喷雾剂等。虚证的口腔溃疡还有一个妙招,就是用中药吴茱萸适量,捣烂,用醋调成糊状,热敷足心(涌泉穴),这对潜降虚火疗效甚佳。

  专家提醒,良性口腔溃疡是十分疼痛的,而恶性口腔溃疡早期疼痛不明显,但发展却非常迅速。尤其是经久不愈、大而深的舌头溃疡,有可能是癌前病损,极易癌变。 (黄蓉芳)

(责任编辑: HN666)

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